L'idée de prélever de la graisse pour la réintroduire sur une autre partie du corps est ancienne.
Depuis les travaux du Dr Coleman, la technique est maintenant codifiée et fiabilisée.
La graisse, souvent prélevée au niveau abdominal ou à la face interne des genoux, est traitée par centrifugation à des fins de purification, puis réintroduite de façon la plus atraumatique possible au niveau choisi. Habituellement 2/3 des cellules graisseuses (les "adipocytes") sont ainsi acceptés par le site receveur, réalisant une véritable greffe de tissus adipeux, garant de la stabilité du résultat.
Le lipofilling ou « lipostructure » est utilisé aussi bien en chirurgie esthétique que reconstructrice,pour restaurer des volumes ou combler des dépressions.

En chirurgie esthétique : Comblement et atténuation de rides, restauration des volumes d’un visage émacié par le vieillissement. La lipostructure peut être réalisée seule ou associée à un lifting. Pas de prise en charge possible par l’Assurance Maladie.

En chirurgie plastique et reconstructrice : comblement d’une dépression à la suite d’un traumatisme ou d’une chirurgie, correction d’irrégularités secondaires à une liposuccion, correction des fontes graisseuses après trithérapie chez les patientes VIH. Prise en charge possible dans certains cas par l’Assurance Maladie.

Un bilan pré opératoire est réalisé conformément aux prescriptions du médecin anesthésiste qui sera vu en consultation au plus tard 48 heures avant la chirurgie.
Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les dix jours précédant l’intervention.
L’intervention peut être réalisée sous anesthésie locale approfondie par des tranquillisants. Dans certains cas, on peut avoir recours à une anesthésie locale simple ou une anesthésie générale.
La chirurgie dure de 30 minutes à 1 heure. Elle nécessite en générale une hospitalisation ambulatoire (entrée le matin - sortie le soir).

Avant la chirurgie, le chirurgien aura prévenu la patiente de l’endroit et du nombre approximatif des cicatrices, du site de prélèvement de la graisse et des zones à combler.
Le prélèvement du tissu graisseux est effectué de façon atraumatique par une micro incision cachée dans les plis naturels, à l’aide d’une fine canule d’aspiration.
On procède ensuite a une centrifugation de quelques minutes, de manière à séparer les cellules graisseuses qui seront greffées, des autres éléments organiques indésirables.

La réinjection du tissu graisseux se fait à partir d’incisions de 1 mm à l’aide de micro canules.
La graisse est injectée dans différents plans et selon des directions multiples afin d’améliorer la prise de greffe.

Douleurs peu importantes. Apparition d’un œdème (gonflement) qui apparaît dans les deux premiers jours et qui se résorbe en 7 à 15 jours. Ecchymoses pendant 2 à 3 semaines. L’intervention est en générale rapide et simple mais la gène sociale peut être importante.

Le résultat est visible d’emblée mais il se stabilise au bout de 6 mois minimum.
A l’issue de cette première intervention, le résultat sera évalué par la patiente et le chirurgien pour juger de l’intérêt d’une retouche.