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MEDECINE ESTHETIQUE > Rajeunissement du visage : la toxine Botulique |
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 Définition et principe
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La Toxine Botulique est une substance qui diminue la contraction des muscles. Elle est utilisée en médecine depuis 1975 pour traiter des affections neuro musculaires telles que le strabisme, des tics du visages …
Elle a ensuite été utilisée en esthétique pour diminuer les contractions musculaires répétées. Les indications principales en esthétique sont les rides de la partie haute du visage : rides du lions ou inter sourcilières, rides du front et rides de la patte d’oie.
La toxine botulique va réduire l’action des muscles du front et des sourcils et atténuer les rides provoquées par la contraction de ces muscles. Cette diminution de la tension musculaire permet de lisser les reliefs cutanés et donc d’obtenir un effet de rajeunissement.
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Objectif
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L’objectif de la toxine botulique est de diminuer et de prévenir l'apparition des rides au repos. La mise en route du traitement peut nécessiter plusieurs séances d’injections afin de définir au mieux la dose adaptée à chaque patient.
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Avant les injestions
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Vous serez examinée en consultation par le Docteur DENIS, afin d’évaluer les indications de la toxine botulique en fonction de votre gène et de vos attentes.
La consultation permet également d’éliminer des éventuelles contre indications telles que :
- Grossesse et allaitement,
- Hypersensibilité connue à la sérum albumine, à la neuro toxine botulinique A
- Traitement par les aminosides : famille d’antibiotique dont font partie l’Amiklin et la Gentalline,
- Certaines maladies neuro musculaires comme la myasthénie,
- Prise de traitement anticoagulant comme l’Aspirine qui pourrait favoriser un saignement,
- Des problèmes infectieux, grippe abcès dentaire.
Si vous êtes traitée par de la toxine botulique pour des spasmes neurologiques, si vous souffrez de troubles de la coagulation, vous devez en parler au Docteur DENIS qui jugera alors avec votre médecin traitant de l’opportunité de réaliser les injections.
Le jour de l’injection, il convient de ne pas être maquillé. Le Docteur DENIS pourra vous prescrire lors de la première consultation une ordonnance de crème anesthésique qu’il faudra appliquer deux heures avant l’injection sur les zones à traiter. Il ne faut pas prendre d’Aspirine durant les 15 jours qui précèdent l’injection, afin de minimiser les risques de saignements.
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Déroulement des injections
Après les injections : suites et recommandations
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Pendant les deux heures qui suivent les injections, il vous est recommandé de ne pas faire de sport intensif et de ne pas vous allonger. Il convient également d’éviter les manipulations du visage ou les massages appuyés pendant les 24 heures qui suivent la séances.
Par ailleurs, pendant les 3 jours qui suivent les injections, il est souhaitable de fortement contracter les muscles injectés 3 fois par jour pendant environ 5 secondes par muscle.
Habituellement les suites sont simples. Quelques marques un peu gonflées subsistent 20 à 30 minutes puis disparaissent. Les patients peuvent reprendre leurs activités normalement après les injections.
Quelques rares effets indésirables peuvent apparaître. Ils sont transitoires.
Il peut s’agir :
- de rougeurs et d’ecchymoses pendant 3 à 6 jours, voire d’oedèmes autour des yeux (au maximum quelques semaines),
- des troubles de la sensibilité : une sensation de tension ou de fixité au niveau du front ainsi qu’une sensation de cartonnement qui peuvent durer plusieurs jours,
- des douleurs fugaces oculaires ou faciales: exceptionnelles.
En cas d’inquiétude ou de doutes dans les suites des injections, il ne faut pas hésiter à contacter le Docteur DENIS.
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Résultat
Fréquence des injections
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Les injections doivent être pratiquées plusieurs fois avec des intervalles de 6 mois afin d’obtenir une certaine stabilité du résultat. A partir de la deuxième injection, les résultas peuvent être plus durables (6 à 8 mois).
Il est recommandé de ne jamais rapprocher à moins de 3 mois les séances d’injections pour éviter notamment de créer une résistance au produit par un effet « vaccin ».
Si l’on arrête les injections, le muscle va retrouver sa fonction antérieure.
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Les imperfections de résultat
Les complications
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Elles sont très rares :
Complications loco régionales :
- Maux de têtes : ils disparaissent au bout de quelques jours,
- La chute des sourcils : surtout si les sourcils étaient en position basse avant l’injection, elle régresse habituellement en quelques semaines.
- Chute des paupières, en cas d’injection des rides du lions: cette complication est rare (mois de 1%) et disparaît toujours au-delà de quelques semaines.
- Sécheresse oculaire : surtout chez les porteurs de lentilles, il convient de bien hydrater la cornée.
Complications générales :
- Réactions allergiques,
- Nausées, vertiges,
- Fatigue, fièvre, syndrome grippal
- Sécheresse cutanée.
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A ces risques connus, s’ajoute les imprévisibilités de durée et d’aspect et enfin, les risques exceptionnels, voire même des risques inconnus inhérents à tout acte médical.
Le recours à un praticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requise pour savoir minimiser ces risques, où les gérer au mieux le cas échéant.
En France, l’utilisation de la toxine botulique à visée esthétique est très réglementée et seule 3 spécialités ont la formation et le droit de l’utiliser : chirurgiens esthétiques, chirurgiens maxilo-faciaux et dermatologues.
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